O BOLESTI

„Bolest patří k životu. V bolestech se člověk rodí a s nějakou její formou se za života setká každý. Když se však bolest stává chronickou či nesnesitelnou, může nám pobyt na světě značně znepříjemnit.“

Bolest

Bolest obecně lze definovat jako subjektivní nepříjemný až trýznivý pocit vznikající v nervovém systému a přenášený impulzy do mozku. Vznik bolesti je spojený s poškozením tkáně, může však být i psychického původu.

Základní rozdělení bolesti je na akutní a chronickou, které se liší v délce trvání. Z medicínského hlediska se za chronickou bolest považuje taková, která trvá déle než 3 měsíce a přetrvává i po odstranění vyvolávajícího poškození.

Bolest hlavy

Jelikož odborné publikace rozlišují až 360 typů bolestí hlavy, jedná se o velice složitou a komplexní problematiku. Téměř se 100% jistotou lze konstatovat, že v nějaké podobě se s ní za život setká každý. V základu se rozlišují primární a sekundární bolesti hlavy na základě jejich propojení s jiným onemocněním.

Primární bolesti hlavy nemají zjevnou příčinu, jsou typické opakujícími se epizodami bolesti a bez prokázaného poškození struktury mozku. Zahrnují migrény, tenzní bolesti hlavy či Cluster headache.

Sekundární bolesti hlavy se projevují jako doprovodný jev jiného onemocnění (zánět průdušek, nachlazení, chřipka, zánět zubu), či závažnějších zdravotních stavů (cévní mozková příhoda, zánět mozkových blan, nádor na mozku apod.).

Migréna

Migréna je chronické neurologické onemocnění, které se převážně projevuje prudkou pulzující bolestí hlavy, obvykle na jedné straně hlavy. Provázejícími příznaky bývají aura, citlivost na světlo, zvuk a pachy, nevolnost, zvracení, závratě, brnění končetin či poruchy vidění.

Migrény mohou být vyvolány různými faktory, mezi které patří stres, únava, nedostatek či nadbytek spánku, hormonální vlivy, antikoncepce, nevhodné potraviny, změny počasí či nadužívání analgetik. Mezi další spouštěče patří také alkohol, kouření, oční vada, problémy se zuby, čelistí či krční páteří, teplo, nadměrné sluneční záření, vyčerpávající fyzická aktivita, hluk nebo blikající světlo.

Léčba zahrnuje léky proti akutní bolesti, preventivní medikamenty a prevenci migrén pomocí změn životního stylu. Mezi základní režimová opatření patří úprava stravy, pravidelné cvičení, spánek, pitný režim a duševní hygiena s důrazem na snižování stresu.

Bolest hlavy a nadužívání léčiv

Nadužívání léčiv, tzv. medication overuse headache (MOH), je v současné medicíně velké téma. Za nadužívání se považuje podávání 15 tablet volně prodejných léků proti bolesti nebo 10 tablet analgetik vázaných na recept během jednoho měsíce. Pokud jsou léky v takovém množství užívány po dobu delší než tři měsíce, pravděpodobně se u vás projeví bolest hlavy způsobená jejich nadužíváním.

Autoři studie publikované v časopisu Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie hodnotili údaje 153 pacientů (114 žen a 39 mužů splňujících kritéria MOH) ze 7 center pro bolest hlavy v Česku. Z celkového počtu nadužívalo 62 % pacientů 1 preparát, 30 % 2 léky a 8 % 3 léky. Nejčastěji nadužívaným lékem byl sumatriptan ve 30 %, na druhém místě byl ibuprofen ve 23 % a po něm následoval eletriptan ve 20 % případů. V průměru pacienti užívali 35 tablet za měsíc průměrně po dobu 4 let.

Marková J., Mastík J., Doležil D. a kol. Nadužívání léků pacienty s chronickou denní bolestí hlavy v České republice. Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie 2011; 74/107 (1): 67–71.

Napravit takto vzniklý stav je možné snížením množství užívaných analgetik. V některých případech je však potřeba podstoupit i jistou formu detoxikační terapie (např. Raskinova kůra). Této problematice se cíleně věnují ve specializovaných centrech pro diagnostiku a léčbu bolestí hlavy (viz stránka Kde hledat pomoc).

Upozornění

Všechny výše uvedené informace uvádím na základě veřejně zjistitelných publikací a vlastních zkušeností získaných během 35 let trvajícího zápolení s migrénami a bolestmi hlavy. Věřím, že i kdyby měli pomoci jedinému člověku zlepšit kvalitu života, má tento blog smysl. Nejsem pracovník ve zdravotnictví ani ve farmaceutickém průmyslu.